Эксперт Минздрава о COVID-19: Врачи оказались один на один с неизвестной болезнью
zakon.kz
За время пандемии в Казахстане от коварного вируса погибло немало медицинских работников, в том числе главврачи, заведующие реанимационными и другими отделениями. Как так получилось, что сами врачи не смогли себя защитить и оказались под смертельной угрозой? По просьбе журналиста zakon.kz, этот вопрос прокомментировал профессор, эксперт Министерства здравоохранения Руслан Избасаров.
Некоторые из этих смертей можно было предотвратить. Во всем мире медицинские работники сталкиваются с непропорционально высоким риском серьезного заражения коронавирусом из-за того, что они часто контактируют с больными пациентами.
Но в Казахстане есть ряд пробелов в менеджменте здравоохранения. Это недостаточная подготовка к пандемии и несерьезное отношение к массовому заболеванию людей, которое происходило в соседней стране на протяжении нескольких месяцев.
Во-первых, у нас не было утвержденных протоколов диагностики лечения COVID-19. Медицинские работники столкнулись с неизвестной инфекцией, от которой не было конкретных мер защиты, алгоритма действий и лечения, и наша медицина оказалась неподготовленной. Отсюда такие результаты исхода, особенно среди медицинского персонала, которые оказались один на один с неизвестной болезнью.
Во-вторых, как только короновирус появился в Казахстане, не сразу был обеспечен доступ к тестированию среди населения. По всей стране возник острый дефицит средств индивидуальных защит (СИЗ) и особенно масок N95, отсутствовали основные средства дезинфекций, таких как дезинфицирующее средство для рук, что способствовало увеличению число погибших среди медицинских работников в несколько раз.
Было очень много сообщений от медицинских работников, что на рабочем месте никто не соблюдает меры безопасности, что среди них есть персонал с коронавирусом, которые ходят по больнице без средств защиты, не изолированные. Также сообщалось, что медсестра и другие сотрудники больницы приходят в ординаторские в тех же костюмах, в которых они были у больных, а разделения на зоны в медучреждениях в первое время вообще не было.
Обычно больницы, которые принимают инфекционных больных, делятся на зоны. Красная зона - куда попадают больные в тяжелом и критическом состоянии. Грязная зона - места с повышенным риском заражения, к примеру, фильтры. Чистая зона - территория, где можно находиться без средств защиты. К примеру, ординаторские, комнаты отдыха для врачей, где они изолированы от пациентов и других людей, которые с ними контактировали.
Из зоны в зону они должны попадать через фильтр, где снимают рабочую одежду и проводят дезинфекцию, но до сих пор не во всех больницах есть эти зоны и фильтры только в профилированных учреждениях, хотя никто не отменял того факта, что болеющий коронавирусом может обратиться и в другие медучреждения.
Помните эти скандальные новости, когда руководители больниц не снабжали рабочих СИЗ, но при этом заставляли медперсонал работать? Это тоже в свою очередь сказалось на росте заболеваемости и смертности среди медперсонала. С другой стороны, их тоже нельзя обвинять в том, что не было поставок СИЗ. Сейчас данная проблема решена и во всех учреждениях имеется достаточное количество СИЗ.
Также важно обучить персонал порядку прохождения через фильтр. Всегда должен быть человек, который бы помогал одевать и снимать СИЗ и обрабатывать его. К сожалению, практически нигде нет такого порядка. Некоторые врачи жалуются, что их коллеги просто вешают свои СИЗ на вешалку, где висят другие костюмы, не обработав предварительно его поверхность. Их тоже можно понять, когда не предоставляется возможность каждому врачу иметь свою стойку для СИЗ, когда после длительного рабочего дня устаешь находиться в герметизированном костюме, когда нет помощников в уходе за таким громоздким и неудобным костюмом. Одним словом, когда нет условий для эффективной работы, морально выгораешь и забываешь обо всех нормах и порядке работы.
Обвинять врачей в халатности тоже было бы неправильно, когда не создаются элементарные условия труда, что в свою очередь приводит к цепочке заражения персонала, и закрытию целых отделений или даже больницы.
Здания больниц тоже устаревшие, некоторые существуют со времен второй мировой войны. Там плохо с вентиляцией воздуха, неправильно организованы входы и выходы, как и подходы к зданию, что, в свою очередь, приводит к столпотворению, застаиванию воздушных потоков. Во многих больницах до сих пор нет систем кондиционирования, хотя бы элементарных вентиляторов, чтобы воздух как-то циркулировал. Я уж не говорю про воздушные вытяжки, которые должны быть во всех современных больницах.
В заключение хочется сказать, что основная проблема того, почему ситуация с коронавирусом в Казахстане в плачевном состоянии, в том, что идет недофинансирование системы здравоохранения. Очень низкая заработная плата медперсонала, морально устаревшие медоборудование, отсутствие санитарно-гигиенической грамотности среди населения, слабая работа с общественностью, отсутствие мероприятий по предупреждению распространения коронавируса среди населения. Вышестоящее руководство очень медленно реагируют на какие-либо события в стране – вот далеко неполный перечень проблем, с которыми столкнулась современная казахстанская медицина...
На данный момент нужны хорошие реформы, законы, которые могли бы обеспечить адекватные условия труда медперсонала.
Подготовила Торгын Нурсеитова
