В 2022 году 48-летняя женщина поступила с полиорганной недостаточностью, в том числе печени и почек, и очень низким кровяным давлением.
Женщину немедленно госпитализировали в отделение интенсивной терапии с болями в животе, диареей, признаками шока и высокой температурой. Доктор Риа Ко провела анализ крови и обнаружила бактерию, о которой она никогда раньше не слышала, – Clostridium chauvoei, – которая и была основной причиной инфекции.
При изучении истории заражения пациента обычно спрашивают о контакте с землей. Риа Ко выяснила, что женщина находилась в процессе переезда и пересадки своих растений, а также имела царапины на руках от своих кошек, которые были взволнованы сменой обстановки.
"Мы подумали, что наиболее вероятным местом проникновения инфекции является загрязненная почва, и Clostridium chauvoei попал в ее кровоток через эти царапины". доктор Риа Ко
По словам Ко, хотя в медицинских работах практически ничего не говорится о том, как лечить людей, зараженных этой бактерией, она хорошо известна в ветеринарии как основная причина заболевания крупного рогатого скота и овец.
У животных, когда инфицированная почва попадает в кровь через порезы, она быстро вызывает мионекроз – отмирание мышц ног.
По словам Ко, у ее пациента патоген вырабатывал токсины, вызывающие некротизирующий энтероколит, при котором участки ткани кишечника отмирают. Процесс похож на "поедание плоти".
В течение первой недели женщина сравнительно быстро пошла на поправку, ее печень и почки улучшились после приема антибиотиков и гипербарической кислородной терапии – процедуры, используемой для увеличения количества кислорода, поступающего к тканям организма.
Пациентку выписали из реанимации на четвертый день пребывания в больнице. Однако на девятый день боль в животе возобновилась, и компьютерная томография выявила отверстие в стенке кишечника, потребовавшее срочного хирургического вмешательства.
"Патологоанатом смог определить участок кишечника, который был настолько тонким, что напоминал бумагу... и в конце концов перфорировался".Риа Ко
Женщину выписали из больницы через две с половиной недели после операции.
Руководитель отделения инфекционных заболеваний в больнице Альфреда и Университете Монаша Антон Пелег заявил, что женщине очень повезло.
"В литературе описаны только два случая заражения бактериями этого типа, вызывающими тяжелую инфекцию, и в этих случаях оба пациента скончались".Антон Пелег
По словам Пелега, этот случай подчеркивает важность использования перчаток при работе в саду и мытья рук после нее. По его словам, другой способ, которым бактерия могла вызвать инфекцию у женщины – попадание спор бактерии в желудочно-кишечный тракт.
Риа Ко также отметила, что проглатывание возможно, но в анамнезе женщины не было значительного контакта с зараженными овощами или фруктами.
