Так, медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, должны проводить мероприятия по профилактике, выявлению, диагностике и лечению пациентов после перенесенной коронарвирусной инфекции с целью снижения заболеваемости, инвалидности и смертности от осложнений.
Постковидный синдром протекает в 10 клинических вариантах:
респираторный;
кардиальный;
гастроинтестинальный;
ренальный;
эндокринный;
неврологический;
психопатологический;
ревматологический;
дерматологический;
нутритивной недостаточности.
Критериями, используемыми при определении диагноза, являются: чрезмерная усталость/истощение, одышка, головная боль, бессонница, мышечная усталость/боли, боль в груди, постоянный кашель, потеря вкуса и запаха, перемежающиеся лихорадки, кожные высыпания, постнагрузочное недомогание, проблемы со слухом, когнитивные проблемы, проблемы с психическим здоровьем (депрессия, бессонница, тревожность, страх), выпадение волос-алопеция, потеря аппетита, спутанность мышления (особенно в пожилом возрасте), учащенное сердцебиение, головокружение, кожная сыпь и диарея.
Медицинская помощь при постковидном синдроме предоставляется организациями, оказывающими амбулаторно-поликлиническую помощь, и включает:
раннее выявление постковидного синдрома среди групп риска (лица с хроническими неинфекционными заболеваниями, пожилого и старческого возраста, беременные и родильницы) и при наличии возможных предполагающих причин (течение острой фазы КВИ SARS-Cov-2, площадь поражение легких – более 30%, гипергликемия, гиперхолестеринемия, низкая физическая активность, ожирение);
проведение анкетирования при обращении для выявления пациента с постковидным синдромом;
проведение обязательных исследований по перечню обязательных и дополнительных исследований пациента с постковидным синдромом;
выявление врачами общей практики, участковыми терапевтами среди лиц, обратившихся с жалобами клинического варианта постковидного синдрома;
направление на консультацию профильных специалистов в зависимости от клинического варианта постковидного синдрома;
направление на госпитализацию по показаниям в профильные отделения многопрофильных стационаров для предоставления специализированной медицинской помощи в зависимости от клинических вариантов течения постковидного синдрома;
динамическое наблюдение в течение 12 месяцев с кратностью не менее одного раза в три месяца за больными с постковидным синдромом с составлением индивидуального плана наблюдения и обучением пациента ведению дневника самоконтроля и др.
При этом указывается, что при отсутствии необходимых ресурсов для проведения обязательного диагностического исследования пациентов направляют в другие медицинские организации, предварительно заключив договор соисполнения.
Документ размещен на сайте Открытые НПА для публичного обсуждения до 15 апреля.
