Внедрение Программы управления заболеваниями позволило снизить госпитализацию пациентов с хронической сердечной недостаточностью
Внедрение Программы управления заболеваниями (далее - ПУЗ) в пилотном режиме в Северо-Казахстанской и Павлодарской областях позволило снизить число случаев госпитализации пациентов с хронической сердечной недостаточностью в 2 раза.
Реализация ПУЗ в 7 поликлиниках вышеуказанных регионов началась с 2013 года по трем нозологиям: артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность и сахарный диабет.
С 1213 участниками ПУЗ заключены соглашения, выданы дневники самоконтроля, которые ведут пациенты. Согласно соглашению, медицинские организации создают мультидисциплинарную команду, которая, находясь в постоянном контакте с пациентом-участником ПУЗ, обеспечивает динамическое наблюдение за пациентом.
При поликлиниках работают школы здоровья, где пациентов обучают принципам оказания самопомощи, правильному отношению к собственному здоровью, обеспечивают информационным материалом по самообразованию и здоровому образу жизни.
Информированный пациент ведет дневник самоконтроля, контролирует факторы, влияющие на его здоровье, при этом меняется его поведение, повышается ответственность за собственное здоровье.
Таким образом, программа дает возможность пациентам вместе с медицинскими работниками управлять своим заболеванием и предотвращать осложнения.
В результате реализации пилотного проекта у 75% пациентов стабилизировались показатели уровня артериального давления, сформированы навыки его контроля и регулярности приема гипотензивных препаратов. Число случаев госпитализации пациентов с хронической сердечной недостаточностью снижено в 2 раза. Увеличилось количество пациентов, обследованных на сахарный диабет (в СКО - до 64%, в Павлодарской области - до 98%). Следует отметить 100% охват обучением самоменеджменту всех участников ПУЗ.
Учитывая положительный опыт внедрения ПУЗ в пилотных регионах, ее реализация будет продолжена поэтапно: в период 2016 -2017 года - дополнительно в городах Астана, Алматы, ЗКО, Карагандинской и Костанайской областях, с 2018 года - во всех областях РК.
Напомним, внедрение Программы управления заболеваниями как компонента модернизации и приоритетного развития первичной медико-санитарной помощи для улучшения качества и увеличения продолжительности жизни пациентов с хроническими заболеваниями является одним из главных направлений Госпрограммы развития здравоохранения РК на 2016-2019 годы «Денсаулық».
