Сегодня на законодательном уровне в систему обязательного медицинского страхованияпредлагается внести ряд изменений. Одно из главных – оказание медицинской помощи населению в рамках ОСМС отложено на 2020 год.
Напомним, что Глава государства в начале сентября на открытии III сессии Парламента одним из существенных рисков реализации данной реформы назвал вероятность «выпадения» из страховой системы категории «самозанятых» и призвал Правительство не спешить с внедрением ОСМС. Президент поручил решить проблемные вопросы справедливого участия в страховой медицине всех категорий населения.
- Как показал международный опыт социальное медицинское страхование становится наиболее распространенным способом финансирования здравоохранения. На сегодня оно внедрено в 19 из 35 стран-членов ОЭСР. При этом, наблюдается четкая тенденция к созданию в странах единого страхового фонда, управление которым находится под контролем государства. В 2010 году Всемирная организация здравоохранения признала создание единых страховых фондов наиболее устойчивой моделью финансирования здравоохранения.
По данным ВОЗ, внедрение системы ОСМС на базе единого страхового фонда позволит привлечь дополнительные ресурсы на развитие здравоохранения и улучшение качество медицинской помощи, при этом сдержать дальнейший рост бюджетных расходов, а также снизить «карманные» расходы населения, - поясняет профессор, проректор КГМУ Бахыт Кошерова. –Высокая динамика поступлений в Фонд обязательного социального медицинского страхования (ФСМС) за 3 первых месяца с начала периода платежей показала готовность плательщиков участвовать в системе ОСМС. По данным фонда, на 27 октября этого года поступления составили 17,3 млрд. тенге. В течение переходного периода предлагается сохранить сбор отчислений работодателей в Фонд медстрахования для создания необходимых финансовых резервов и возможности предоставления расширенно пакета медслуг для застрахованных.
- Что произойдет со сферой оказания медуслуг в переходный период до 2020 года?
- В течение 2018-2019 годов оказание медицинских услуг всем категориям граждан будет осуществляться по-прежнему в рамках пакета гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (ГОБМП).
А вот начиная с 2020 года, когда будет внедрена ОСМС, будут четко определены границы ГОБМП. Виды медуслуг будут оказываться через ОСМС через Фонд социального медицинского страхования, и его участники получат расширенный пакет услуг, а вот те, кто не застраховался – уже резервный перечень гарантированного объема бесплатной медпомощи.
