Пресбиопия — это проблема, с которой сталкиваются люди старшего возраста. Она дает о себе знать в 40-50 лет. Любопытно, что у лиц с близорукостью первые признаки дальнозоркости появляются позже, чем у тех, кто хорошо видел в течение жизни. Причину этого странного явления мы объясним чуть позже.
Называть пресбиопию заболеванием — не совсем правильно. Это возрастная особенность зрения, которая присуща всем людям. Пресбиопы хорошо видят вдаль и могут свободно читать надписи на дальних билбордах. Но близрасположенные предметы кажутся им размытыми. Это вызывает трудности при работе за компьютером, чтении газет, вышивании и т.д.
Возрастную дальнозоркость называют “болезнью коротких рук”. Ведь во время чтения пресбиопы вынуждены отодвигать газету подальше от себя. При этом им как бы не хватает длины рук, чтобы поместить текст на удобное расстояние.
Причины и симптомы пресбиопии
В молодости мы одинаково хорошо видим на разные расстояния. Это возможно благодаря аккомодации — врожденной способности глаза фокусироваться на ближних и дальних объектах. За счет этого изображение от разноудаленных предметов одинаково четко проецируется на сетчатку.
Нормальную аккомодацию обеспечивает несколько механизмов:
• изменение кривизны хрусталика;
• сокращение и расслабление мышц цилиарного тела;
• динамичное сужение и расширение зрачка.
Пресбиопия глаз возникает из-за нарушения аккомодационных механизмов. С возрастом хрусталик теряет эластичность, а его ядро и капсула становятся более плотными. Вместе с этим страдают цилиарные мышцы, которые регулируют кривизну хрусталика и ширину зрачка. Вследствие дистрофии они теряют тонус и перестают справляться со своими функциями.
Из-за возрастных изменений глаз “разучивается” нормально фокусироваться на близкие расстояния. Следовательно, у человека развивается возрастная дальнозоркость.
У близоруких людей пресбиопия долгое время остается скрытой. Почему так? Дело в том, что миопы имеют более длинное глазное яблоко. Это компенсирует недостаточное преломление световых лучей в пресбиопическом глазу. Аккомодационная недостаточность хрусталика и ресничных мышц сглаживается, а человек может хорошо видеть вблизи.
Некоторые миопы замечают у себя симптомы возрастной дальнозоркости уже в 40 лет. Это происходит во время ношения минусовых очков или контактных линз. С коррекцией такие люди хорошо видят вдаль, но близкие объекты кажутся им размытыми. Исправить это можно с помощью мультифокальных линз.
В самом начале пресбиопия проявляется быстрой утомляемостью при чтении и работе за компьютером. Также человек замечает легкую размытость при переводе взгляда с близких предметов на удаленные. Со временем симптомы появляются все чаще и доставляют все больше дискомфорта.
При работе на близких расстояниях пресбиопы вынуждены напрягать глаза. Это помогает им удерживаться фокус и видеть чуть лучше. Но из-за регулярного перенапряжения у таких людей появляются неприятные и даже болезненные симптомы.
Основные из них:
• покраснение глаз;
• слезотечение;
• частые головные боли;
• боли в глазных яблоках и области лба.
В офтальмологии перечисленные симптомы объединяют термином “аккомодативная астенопия”.
Старческая и детская дальнозоркость — это совершенно разные вещи. У детей болезнь обусловлена неправильным размером глазного яблока и, как следствие, смещением главного фокуса относительно сетчатки.
Профилактика пресбиопии
Можно ли защитить себя от возрастной дальнозоркости? К сожалению, нет. Пресбиопия возникает на фоне естественного старения организма. Ее вызывают изменения цилиарного тела и хрусталика, которые неизбежно появляются у каждого человека. Следовательно, избежать возрастной дальнозоркости нельзя.
Для профилактики пресбиопии используют специальные упражнения и витамины для глаз. Некоторым счастливчикам они помогают приостановить развитие недуга и временно улучшить зрение. Но в долгосрочной перспективе все это бесполезно.
Покупку “витаминов от пресбиопии” многие врачи-офтальмологи считают напрасной тратой денег. Дело в том, что такие препараты не могут восстановить эластичность хрусталика и сократительную способность цилиарных мышц. Они не устраняют причину пресбиопии, следовательно, и вылечить ее не могут.
Коррекция и лечение пресбиопии
Полностью излечить пресбиопию невозможно. Но устранить ее неприятные симптомы — вполне реально. Для этого нужна оптическая коррекция. Ношение очков или контактных линз позволяет человеку хорошо видеть и полностью избавляет его от астенопии.
Пресбиопия: коррекция очками
Очки с плюсовыми линзами — самый популярный способ коррекции пресбиопии. Человек надевает их во время работы на близких расстояниях. Это позволяет ему без труда различать шрифт в газете, книге, на мониторе компьютера и экране мобильного телефона.
К сожалению, обычные плюсовые очки крайне неудобны в использовании. В них плохо видно вдаль, что мешает носить их постоянно. Из-за этого человеку приходится постоянно снимать очки и надевать их обратно на протяжении дня. Согласитесь, это быстро надоедает.
Из-за этого в последние годы для коррекции пресбиопии все чаще используют очки с мультифокальными линзами. Они позволяют человеку одинаково хорошо видеть на разные расстояния. Такие очки очень удобны и в них можно спокойно ходить в течение всего дня.
МКЛ для коррекции пресбиопии
Мягкие контактные линзы более удобны в ношении, чем любые очки. Они не пачкаются, не запотевают, не бьются и не царапаются. Качество зрения в них выше, а обзор — шире. Поэтому многие люди с пресбиопией отказываются от очков и вместо них выбирают контактные линзы.
Для коррекции пресбиопии используют мультифокальные МКЛ. Как и очки-мультифокалы, они имеют несколько оптических зон. В них человек одинаково хорошо видит на разные расстояния.
Хирургическое лечение
В офтальмологии для борьбы с дальнозоркостью используют рефракционные операции. Их суть заключается в изменении преломляющей силы глазного яблока и смещении главного фокуса на сетчатку. Добиться этого можно двумя способами: изменив толщину роговицы или заменив хрусталик интраокулярной линзой.
Многие офтальмологические клиники предлагают пациентам рефракционную замену хрусталика. После этой операции симптомы пресбиопии полностью исчезают и больше никогда не беспокоят человека. Однако подобное хирургическое вмешательство стоит недешево и сопряжено с определенным риском.
Что касается лазерной коррекции, она не подходит для лечения пресбиопии. Во время этой операции врачи меняют толщину роговицы, но не трогают хрусталик (который продолжает утолщаться и терять эластичность). Следовательно, эффект от такого вмешательства сохраняется недолго — всего несколько лет.
Упражнения
Как мы уже выяснили, восстановить зрение с помощью упражнений невозможно. Но регулярные занятия помогут вам натренировать цилиарные мышцы и улучшить аккомодативную способность глаз. Отметим, что эффект от упражнений сохраняется лишь пока человек занимается.
Наиболее популярное упражнение для тренировки аккомодации — поочередное переведение взгляда с ближних предметов на дальние. Что касается круговых и линейных движений глазами, они тренируют глазодвигательные, а не цилиарные мышцы. В случае с пресбиопией это бесполезно.
Избегайте сложных комплексов упражнений для глаз. Скорее всего они быстро надоедят вам, и вы перестанете заниматься. Лучше выберите одно упражнение и делайте его регулярно, по нескольку раз в день.
О чем важно помнить
Пресбиопия со временем прогрессирует. Это значит, что с возрастом человек видит все хуже и хуже. К примеру, в 40 лет ему нужна коррекция в +1 диоптрию, в 50 лет — +2 диоптрии, в 60 лет — +3 диоптрии и т.д. Так что если у вас диагностировали пресбиопию — будьте готовы регулярно посещать офтальмолога и периодически менять очки.
Если вы не хотите навредить своему здоровью, покупайте средства коррекции только в специализированных салонах оптики. Делайте это лишь после тщательной диагностики и консультации врача-офтальмолога. Ни в коем случае не покупайте очки на рынке или у входа в метро.
При изготовлении очков специалисты учитывают не только оптическую силу линз, но и межзрачковое расстояние. У разных людей оно колеблется в пределах 54-74 миллиметров. Покупая очки “с рук”, вы рискуете получить изделие, которое вам не подойдет. В лучшем случае вы его выбросите, в худшем — навредите своим глазам.
Приходите на диагностику по адресу: Алматы, улица Толе би, 95а (угол улицы Байтурсынова).
Телефон: +7 (775) 007 01 00; +7 (727) 279 54 36
Instagram eyeinst_kz
Сайт eyeinst.kz