Медицинская помощь: оперативно и качественно
Кабдрахман Наурызбаев,
Алматинская область
В 2015 году завершилось выполнение Государственной программы развития здравоохранения «Саламатты Казакстан», и для дальнейшего укрепления здоровья населения, обеспечения устойчивого социально-экономического развития Указом Президента от 15 января 2016 г. утверждена Государственная программа развития здравоохранения «Денсаулык» на 2016 - 2019 годы.
Об актуальных вопросах развития системы здравоохранения в регионе рассказывает начальник Алматинского областного управления здравоохранения Асхан Байдувалиев.
- Основным целевым индикатором согласно Государственной программе «Денсаулык» определено достижение уровня ожидаемой продолжительности жизни к 2020 г. - 73 года. Для реализации данного индикатора необходимо добиться снижения общей смертности по следующим приоритетным направлениям, обозначенным Министерством здравоохранения и социального развития РК: снижение материнской и младенческой смертности от травм, несчастных случаев и отравлений, злокачественных новообразований, от туберкулеза. Большое внимание уделено развитию скорой, неотложной медицинской помощи и санитарной авиации.
По вышеуказанным направлениям в области разработаны и утверждены дорожные карты, созданы координационные советы по межведомственному взаимодействию.
- Для выполнения столь масштабной задачи нужна серьезная материально-техническая база. Что можете сказать по этому поводу?
- Сеть организаций здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь населению Алматинской области, численность которых приближается к двум миллионам, представлена 826 учреждениями, из которых 663 - в системе Министерства здравоохранения и социального развития, частных - 163.
Из государственных 663 медицинских организаций - 80 больничных организаций на 8965 коек. В их число входят 16 центральных районных, пять региональных и 29 сельских больниц. Сюда также входят четыре городские, шесть туберкулезных и две инфекционные больницы, девять диспансеров, один областной центр психического здоровья, четыре областных учреждения, два роддома - в г.г. Жаркент Панфиловского и Есик Енбекшиказахского районов.
Если говорить об амбулаторно-клинических учреждениях, то здесь положение таково: общая их численность составляет 239, среди которых 235 врачебных амбулаторий, две самостоятельные поликлиники, один областной Центр СПИД, один областной врачебно-физкультурный диспансер. Также действует 335 фельдшерско-акушерских и медицинских пунктов, два детских противотуберкулезных санатория, два дома ребенка, областной Центр крови, одна городская станция скорой медицинской помощи и два медицинских колледжа (г.г. Талдыкорган и Талгар).
Определенное развитие получила частная медицина. В нее входят пять больничных учреждений на 269 коек, 13 амбулаторно-поликлинических учреждений, 145 частных стоматологических и других кабинетов.
В медицинских организациях области внедряются инновационные технологии по электронному документообороту. Здесь у нас имеется довольно серьезный опыт. Так, Ескельдинская центральная районная больница является учебной базой республиканского значения для повышения квалификации медицинских работников по внедрению электронного документооборота.
Для удобства и доступности амбулаторно-поликлинической помощи внедрена программа «Поликлиника без очередей». Для этого в регистратурах поликлиник оформлен наглядный справочный материал по графику работы врачей, внедрена самозапись, запись на прием по телефону, что способствует рациональному использованию времени и удобству пациентов.
Растет и коечный фонд. За первый квартал 2016 года в круглосуточных стационарах пролечились 63 532 больных, на 1926 койках дневного пребывания и в стационарах, на дому пролечились 26 698 больных.
- Как организована работа скорой и неотложной медицинской помощи?
- Скорая и неотложная медицинская помощь населению Алматинской области оказывается одной станцией скорой и неотложной медицинской помощи в г. Талдыкоргане, 22 отделениями при горрайбольницах, 39 пунктами при крупных сельских больницах и врачебных амбулаториях. Работают 92 общеврачебных, пять специализированных и 476 фельдшерских бригад. Ими за первый квартал 2016 года выполнено 227 554 вызова, что на десять с лишним тысяч больше по сравнению с аналогичным периодом прошлого года, Служба скорой помощи области оснащена GPS-навигацией.
Так как наша область имеет большую территорию и многие населенные пункты находятся в отдалении, то большую роль при оказании медицинской помощи играет оперативное реагирование на вызовы. Здесь неоценимую поддержку оказывает действующий у нас филиал Республиканского центра санитарной авиации с воздушным транспортом (два вертолета), имеется два отделения санитарной авиации с наземным транспортом при областных больницах. Ими за первый квартал 2016 года совершено 408 вылетов, осмотрены 422 больных. Есть реанимобили, оснащенные современным медицинским оборудованием для транспортировки новорожденных в критическом состоянии.
В области широко внедряется транспортная медицина, созданная по инициативе Главы государства. На трассах республиканского значения функционирует шесть трассовых медицинских пунктов в Алакольском, Енбекшиказахском, Жамбылском, Илийском, Саркандском районах и в г. Капшагае. Работает пять передвижных медицинских комплексов в Аксуском, Енбекшиказахском, Илийском, Коксуском и Панфиловском районах, специалистами которых за первый квартал 2016 года осмотрены в 51 населенном пункте более 54 тысяч пациентов.
- Могут ли жители отдаленных населенных пунктов рассчитывать на получение качественной, высокоспециализированной медицинской помощи?
- В 14 районах и г. Талдыкоргане внедрена теле- и мобильная медицина, что позволило приблизить высококвалифицированную медицинскую помощь жителям из отдаленных населенных пунктов. В течение 2015 года проконсультировано свыше 1777 больных с привлечением сотрудников ведущих клиник республики. Только за первый квартал 2016 года проведено 327 консультаций со специалистами ведущих медицинских центров, клиник страны. Это заметно повысило и качество оказываемой населению медицинской помощи, и уровень профессионального мастерства наших врачей.
Кроме того, для обследования больных на выявление различных заболеваний в области работают современные компьютерные томографы, магнитно-резонансные томографы, маммографы, кювезы и другая современная медицинская аппаратура.
Завершается строительство городской многопрофильной больницы на 300 коек в г. Талдыкоргане и строительство врачебной амбулатории в с. Акши Ала-кольского района. Будет отремонтировано 13 объектов здравоохранения.
В рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи на 2016 год выделено 15,5 млрд. тенге, в том числе из республиканского бюджета - девять млрд. тенге, из местного - 6,5 млрд. тенге.
На укрепление материально-технической базы медицинских учреждений области предусмотрено выделение из местного бюджета 1242 млн. тенге, в том числе на закуп 74 единиц медоборудования. Все объекты здравоохранения области компьютеризированы и обеспечены телефонной связью.
- Каков кадровый состав учреждений здравоохранения, как налажено их последипломное обучение, каков процент врачей и средних медицинских работников с категориями?
- Одной из актуальных проблем является кадровый дефицит, обеспеченность врачами в нашей области составляет 24,1 на 10 тыс. населения, данные по Республике Казахстан - 30,3.
В основном это нехватка врачей узкого профиля (эндокринологи, анестизиологи-реаниматологи, травматологи, рентгенологи и другие). Одна из причин данного дефицита - обязательное обучение в резидентуре по узким специальностям от одного до трех лет. На сегодня дефицит врачей составляет 177 человек, из них в сельской местности - 122. Уверен, что эта проблема будет решена, так как государством, акиматом Алматинской области оказывается постоянная поддержка учреждениям здравоохранения. Из года в год увеличивается финансирование, строятся и капитально ремонтируются больницы, врачебные амбулатории, фельдшерско-акушерские и медицинские пункты. Наши врачи и медсестры регулярно проходят курсы повышения квалификации.
В области на бесплатной основе проводятся скрининги на раннее выявление заболеваний системы кровообращения, сахарного диабета, глаукомы, злокачественных новообразований.
Всего в области работают более 4,7 тысячи врачей, 13,5 тысячи медработников среднего звена. Многие из них имеют высшую, первую и вторую квалификационные категории. Специалистами области проводятся высокоспециализированные операции на сердце, эндопротезирование тазобедренных и коленных суставов, коррекция врожденных патологий новорожденных. На базе областных, городских и районных медицинских учреждений проводятся конференции, мастер-классы по внедрению новых технологий в лечение различных заболеваний с привлечением зарубежных специалистов и специалистов республиканских клиник.
- В Казахстане несколько лет действует государственная программа «С дипломом - в село». Как она осуществляется в Алматинской области?
- Благодаря этой программе дан заметный импульс в решении вопроса обеспечения медицинскими кадрами. Так, в 2015 году в нашу область прибыли 89 выпускников медвузов. Согласно трехстороннему соглашению между акимом Алматинской области, Министерством здравоохранения и социального развития РК и Медицинским университетом им. С. Асфендиярова на базе лечебно-профилактических учреждений области проходят клиническую практику более 200 врачей-интернов. Плюс к этому по гранту акима Алматинской области в медицинских вузах страны обучаются 82 выпускника школ, первые 11 выпускников медвузов уже работают в системе здравоохранения области.
В г. Талдыкоргане в феврале 2016 года сдан в эксплуатацию 60-квартирный дом для медицинских работников областного центра. Для работы и проживания в сельских населенных пунктах молодым специалистам предоставляется единовременное подъемное пособие в размере 70 МРП. Также предоставляются места в детских садах, 25-процентная надбавка к заработной плате работающим в селах и в поселках городского типа.
Ежегодно представители областного управления здравоохранения, главные врачи ЛПО участвуют в «Ярмарке вакансий» и при распределении выпускников медицинских вузов для привлечения их на работу в нашу область.
