Изменения в системе ОСМС: что важно знать казахстанцам про единую систему оплаты медпомощи

В Казахстане начато внедрение Единой системы оплаты медицинской помощи (ЕСОМП). Об этом сегодня, 5 апреля 2025 года, заявили в Министерстве здравоохранения РК, сообщает Zakon.kz.

Внедрение ЕСОМП начато в рамках поручения главы государства о повышении эффективности системы обязательного социального медицинского страхования (ОСМС) в сфере здравоохранения. На совещании под председательством помощника главы государства Тамары Дуйсеновой были рассмотрены вопросы исполнения данного поручения.

"Новый цифровой инструмент обеспечит контроль качества и финансирования предоставляемых медицинских услуг в рамках ГОБМП и ОСМС. В марте текущего года пилотная реализация единой платежной системы начата в медицинских организациях Акмолинской области. С 1 июля новая система будет внедрена во всех медицинских организациях страны".Пресс-служба МЗ РК

По данным Минздрава, новая цифровая система позволит обеспечить:

• прозрачность предоставления медицинских услуг на основе персонифицированного учета и сквозного контроля обоснованности оказанной медицинской помощи;
• исключить необоснованные списания средств и улучшить контроль за качеством медуслуг;
• автоматически выявлять ошибки и нарушения в оказании медпомощи, включая так называемые "приписки";
• гарантировать, что оплата медуслуг производится исключительно за фактически оказанную помощь.

"Данные системы нацелены на эффективное использование финансовых средств, исключение приписок и уменьшение доли коррупционных рисков. Автоматизированная система контроля качества медуслуг будет мотивировать медорганизации, систему здравоохранения на потребности пациентов".Пресс-служба МЗ РК

Эффективность новой системы, как подчеркнули в ведомстве, подтвердили предварительные итоги пилота в Акмолинской области.

В пилотном режиме системой уже выявлено более 11 тыс. фактов несоответствия оказанной медпомощи установленным стандартам, в том числе и фактов приписок.

По итогам рассмотрения нарушений будут приняты меры как организационного, так и финансового характера.

"Благодаря нововведению финансирование медицинских услуг станет более справедливым и эффективным, а пациенты смогут рассчитывать на более качественное и своевременное лечение".Пресс-служба МЗ РК

26 марта 2025 года министр здравоохранения РК Акмарал Альназарова рассказала, что дадут казахстанцам поправки по вопросам обязательного социального медицинского страхования (ОСМС). О том, на какие медуслуги имеет право застрахованный по ОСМС, можете узнать по ссылке.