6-летняя Эвелина Янушайте умерла от молниеносной формы рака

В Управлении здравоохранения Алматы состоялся брифинг с участием членов независимой комиссии, специально созданной после смерти 6-летней Эвелины Янушайте, сообщает Zakon.kz.

На сегодняшний день у экспертов есть результат гистологии. И диагноз, из-за которого ребёнок погиб - острый лимфобластный лейкоз, то есть рак крови.

- В данном случае лейкоз имеет острое начало. Девочка погибла через неделю от начала заболевания. По всем литературным данным лейкоз тем и отличается, что может иметь молниеносное течение. Это основная причина смерти ребенка, - отметила заместитель руководителя Управления здравоохранения Алматы Багдагуль Абдрасилова.

Раковые клетки были обнаружены и в надпочечниках. По словам Абдрасиловой, лимфобластный лейкоз имеет тенденцию быстрого распространения по всем органам - метастазирование раковых клеток.

Что касается первых диагнозов, по которым лечили девочку, в том числе ангина. То здесь Абдрасилова пояснила, что на фоне тенденции метастазирования во все органы и ткани одним из проявлений его может быть ангина, катаральная, гнойная, стоматит. Кроме того у девочки был выраженный интоксикационный синдром, и клиника нарастала несмотря на проводимую антибактериальную терапию.

- Антибактериальная терапия была назначена адекватно. Несмотря на это, состояние ребёнка ухудшалось, нарастала интоксикация. Это тоже подтверждает тот диагноз, который был выставлен в результате гистологического исследования, - отметила Абдрасилова.

Начало этого заболевания может протекать как ангина, стоматит, затем по мере распространения раковых бластных клеток в организме, может быть поражена легочная ткань. Что показало гистологическое исследование. Оно дает картину пневмонии.Кроме того были поражены надпочечники, это подтверждается резким падением давления у ребенка во время операции.

- Помимо этого, на первом брифинге, когда ещё не было результатов исследования, хирурги делали акцент на том, что у девочки были увеличены практически все лимфоузлы... ...И, когда мы выставляли заключительный диагноз, был выставлен диагноз "Острый лейкоз под вопросом". Потому что подтвердить или снять этот диагноз может только гистологическое исследование... Острый лейкоз имеет очень много клинических проявлений. И на лапароскопическую диагностику тоже были показания: для того чтобы решить вопрос причины острого живота, нужна была лапароскопия. К сожалению, на раннем этапе его (острый лейкоз) диагностировать очень сложно. Здесь нужно проводить исследование крови в динамике. Чтобы поставить диагноз острый лейкоз необходима пункция костного мозга, - сообщила Багдагуль Абдрасилова. И отметила, что это коварное заболевание.

- Это особый случай, - отметил - Катарбаев Адиль Каирбекович, профессор, д.м.н., заведующий кафедрой инфекционных детских болезней Казахского Национального медицинского университета, - Острый лейкоз, если он молниеносно протекает, полная клиническая картина не успевает развиваться. И могут отдельные признаки, как ангина, боли в животе, появиться. И при этом картина со стороны в крови тоже не успевает измениться. В данном случае у ребенка были метастазы, поражение надпочечников, все это приводит к тому, что не только эндокринная система не реагирует как положено в таких случаях, плюс ко всему развивалось вторичное имунно-дефицитное состояние.

По словам Катарбаева, на одной фолликулярной ангине, которую ставили Эвелине, диагноз острый лейкоз не поставить. Он отмечает, что есть такие случаи, когда на ранней стадии невозможно поставить диагноз лейкоз.

- Бывают такие случаи, когда острый лейкоз мы, инфекционисты ставим, вызываем гематологов, и при этом видим, что клинические картины минимальны, незначительны. Но нас настораживает, как докторов. И бывает так, что при первичной пункции анализы показывают, что все нормально. И только при повторном исследовании, через некоторое время, мы обнаруживаем изменения, - рассказал Катарбаев. В данном случае, по его словам, было молниеносное течение болезни с вовлечением всех органов и систем. "При молниеносной форме, по литературным данным, почти 100% летальный исход", - сказал Катарбаев.

Что касается оценки правильности действий врачей, то комиссия с участием независимых экспертов Министерства здравоохранения ещё работает. После получения её заключения можно будет говорить о принятии каких-то мер.

Напомним, трагедия случилась в сентябре этого года. На операционном столе скоропостижно скончалась девочка, которая в этом году пошла в первый класс. Мама ребенка винит в случившемся врачей, считая, что ее дочь лечили не от того. Сначала ей поставили диагноз ангина, после смерти причиной называлась пневмония и отек легких. "16 сентября 2016 года Эвелина поступила бригадой скорой помощи в крайне тяжелом состоянии в Центр детской неотложной помощи, во время хирургического лапароскопического вмешательства у ребенка наступила острая сердечная недостаточность, врачи вложили все усилия ради спасения жизни Эвелины, четырежды реанимировали. Но, к сожалению, все попытки врачей оказались тщетны", - говорится в распространенном сообщении.