В Казахстане школьниц начнут прививать против вируса папилломы человека

Недавно в Караганду приезжали представитель фирмы, распространяющей вакцину и  сотрудник научно-практического центра санэпидэкспертизы Алматы. Они выступили перед медиками и рассказали о том, какую работу предстоит проделать. Труднее всего будет  убедить родителей в необходимости вакцинации. Особенно после скандала, который произошел в Павлодарской области.

Вакцинация против вируса папилломы человека, который в последствии может вызвать рак шейки матки, началась в Казахстане в 2013 году. Проводить ее стали в четырех регионах: Астане, Алматы, Атырау и в Павлодарской области. Но завершить прививочную кампанию медикам не удалось. В Павлодарской области две школьницы после вакцинации попали в реанимацию. На тот момент эту прививку получили около тысячи девочек.

Школьницам сделали прививки, после чего они потеряли сознание. По словам мамы одной из девочек у нее начался резкий приступ удушья. У других привитых кружилась голова и синели губы. Тогда врачи сразу же заявили, что вакцина не может представлять вреда, и что случаи ее непереносимости «очень редки». Между тем Комитет государственного санитарно-эпидемилогического надзора создал специальную комиссию, которая приступила к проверке обстоятельств ЧП. Вакцинацию приостановили.

- С девочками все в порядке. Они здоровы, их выписали примерно через неделю. После вышел приказ о продолжении вакцинации. Официального анонса не было, но было выступление министра здравоохранения, которая подтвердила, что связи с вакцинацией не было, – уверяет региональный менеджер компании «МСД Восток Б.В.» в Казахстане Андрей  Иванов. -  В СМИ было много искажений. Но никто не умер, никто не пострадал. Возможно,  реакцию вызвал ряд факторов. Вакцинировали их в холодном кабинете в бедро. Это болезненный укол, он мог вызывать состояние возбуждения у девочек, а медработники восприняли его как анафилактический шок.

Прививочная кампания

Тем не менее, родители стали отказываться от прививок. Поэтому прибывшие в Караганду гости почти полтора часа рассказывали врачам, как им предстоит убеждать мама и пап.

Региональный представитель Андрей Иванов говорил о том, что в Казахстане  от рака шейки матки каждый день погибает две женщины. О том, что доказано - это заболевание может вызывать именно вирус папилломы человека.

- Кроме того, ВПЧ (вирус папилломы человека) может вызывать предраковые изменения половых органов, – говорит Андрей Станиславович. – Вирус проникает в клетки слизистых, внедряется в геном клетки и дает начало старта онкологии. Этот процесс протекает либо быстро, либо очень медленно. При этом проникновение вируса клинически никак не проявляется. Пациент не замечает изменений и тем самым инфекция продолжает распространяться.

По словам выступающего, препаратов, которые бы эффективно лечили вирус папилломы человека, нет. Поэтому лучшая защита от него – это профилактика. Австралия стала одной из первых стран, которая стала прививать девочек подростков от ВПЧ. Потом к программе подключились США, Канада, Австрия. Затем некоторые страны стали вакцинировать и мальчиков.

В СНГ Казахстан стал первой страной, которая ввела новую прививку. Фармацевты утверждают: дело тут не в том, что другие страны не хотят  ее принимать. Скорее всего у них нет такой возможности, потому что сама вакцина очень дорогая.

-  2012 году была утверждена программа онкологической помощи в РК. Она огромная  и затрагивает много аспектов. Тогда же впервые прозвучала информация о вакцинации  девочек-подростков против рака шейки матки и вышел первый документ – приказ министра   здравоохранения о внедрении вакцинации в 2013 году. Сейчас 2014 год, но до сих пор программа не началась, – говорит врач-эпидемиолог научно практического центра  санэпидэкспертизы Оксана  Имангалиева.

Оксана Имангалиева очень подробно рассказала о том, как завершить начатое. И ответила на самые распространенные вопросы, которые врачи, психологи и школьные медработники смогут услышать от родителей.

Она объяснила, что прививать школьниц начнут уже в этом году. Прививочная кампания затронет девочек в возрасте 11-12 лет. Но перед тем, как уколоть, медики должны будут получить согласие родителей. И не только в устной форме.

- Самое главное, чтобы  вакцинация была добровольная. Если родитель согласен, то он  должен заполнить форму и написать: добровольно соглашаюсь или добровольно отказываюсь, – уточнила Оксана Имангалиева. – Если возникнет вопрос о том, почему выбрали именно этот возраст, объясняйте, что ВПЧ может передаваться половым путем, и чем раньше проведена вакцинация, тем больше шансов, что девочка будет защищена. В некоторых странах  прививки делают с  9 лет. В Казахстане решено начинать с 11 лет, так как к 13-14 годам многие девочки уже имели половые контакты.

В прошлом году девочек прививали в школах. После случая в Павлодарской области прививки будут делать в медицинских организациях.

- Есть приказ, в котором обговорены показания и противопоказания для вакцинации. Все врачи должны изучить его. Как происходит на практике? Приходит мама с ребенком на прививку. Врач спрашивает: «Нет температуры? Идите на прививку». С ВПЧ такого быть не должно. Нужен полный осмотр ребенка, – настаивает врач-эпидемиолог. – Прививка делается в сидячем положении, не стоя. Это не конвейер, много девочек не будет. Сделали, посмотрели. Попросите  посидеть в коридоре 30 минут. Не так: «Иди в школу, будет плохо, скажешь».

После прививки за девочками в течение трех дней должен наблюдать школьный медработник. От врачей требуют внимательно следить за всеми изменениями у девочек и не путать реакцию на прививку с осложнениями.

- Изучите инструкцию по применению препарата. Это не говорит о том, что все описанное вы можете встретить, – добавляет Оксана Имангалиева. – Потому что не все от вакцины зависит. Вакцина может быть  замечательная, и холодильники  хорошо работали, но неловкие действия медсестры могут привести к последствиям. Надеемся, у нас такого не будет.

«Безопасность  не вызывает сомнений»

Врачи получат два вида вакцины. Их различие только в странах производителях и в принципе действия. Одна может защитить только от ВПЧ, вторая дополнительно защищает от других инфекций.

- Нельзя говорить, одна вакцина лучше, другая хуже. Родители сами должны выбирать. Задача врачей рассказать им от чего применяется и как защищает, – объясняет Оксана Имангалиева. – Просто одна имеет расширенный спектр и защищает от не раковых заболеваний. Если родители хотят защитить ребенка дополнительно, то могут использовать ее.

Речь идет о вакцинах «Гардасил» и «Церварикс». Кстати, у первой в мире появилось немало противников.  Они даже создали сайт – «Правда о «Гардасиле» (https://truthaboutgardasil.org/).  Сообщается, что только в США после этой прививки умерли 93 человека и еще 20 тысяч получили различные осложнения. Те, кто уже лично столкнулся с вакциной, делятся страшными подробностями: часто после прививки девушки страдают от «эпилептических припадков, головокружений, бессонницы, головных болей, болей в животе, в груди, выпадений волос, потери аппетита, изменения личности, бессонницы». Андрей Иванов опроверг все эти слухи:

- Существуют антивакцинальные компании, которые говорят даже о том, что цель вакцинации – это стерилизация детей и женщин в мире. Это глобальный миф. По опыту многих стран, которые внедряют вакцинацию и мальчиков-подрстков, можно сказать, что они  будут стерилизовать  и их? Могу заверить, что безопасность вакцин отслеживается. Вся информация вывешивается  на сайтах комитета  по контролю заболеваемости копании и пищевого комитета  США. Они содержат информацию, которую дают люди, получившие вакцину. К примеру, человек упал на улице, ну закружилась голова. Не важно, по какой причине, но этот случай тоже заносится в систему мониторинга. Важно при этом выяснить, была ли причинно-следственная связь с вакциной. А многие антивакцинальные компании используют эту информацию. Пока безопасность вакцины не вызывает сомнений и вопросов.