Больным гемофилией не хватает лекарственных препаратов

 В сентябре прошлого года был выбран для закупа новый для казахстанских пациентов препарат, который имеет в противопоказаниях возраст «от 0 до 6 лет». В результате, в разных регионах Казахстана создаются ситуации экстренной необходимости препарата свертывания крови IX для маленьких детей. «Кроме того, без необходимых факторов свертывания крови остаются новорожденные дети, так как врачи готовят свои заявки без запаса, а только в Алматы с начала этого года появилось 15 малышей с гемофилией. Еще одна актуальная проблема – это сознательное протаскивание на рынок препаратов низкого качества очистки. Например, в РК был зарегистрирован индийский препарат, который имеет противопоказания от «О до 18 лет» и множество возможных осложнений, и в случае его победы на тендере за счет дешевизны, ситуация может еще обостриться» - считает Тамара Рыбалова.

Также представителей ассоциации волнует возможный перевод казахстанских пациентов на рекомбинантные препараты, вопрос о котором поднимался на недавнем селекторном совещании в Министерстве здравоохранения и социального развития. Комментарии по этому поводу дала главный детский гематолог РК, директор Научного центра педиатрии и детской хирургии Риза Боранбаева: «Наше здравоохранение идет в ногу со временем, а многие страны мира действительно перешли на рекомбинантные препараты, которые являются продуктом генной инженерии, а потому лишены такого недостатка, как риск переноса какого-либо вирусного заболевания, передающегося через кровь. Среди таких стран Великобритания, Германия, Франция, США, Испания и другие. Вместе с тем, мы пока лишь изучаем, поднимаем этот вопрос. Естественно, все это еще будет неоднократно обсуждаться специалистами, мы будем знакомиться с мировым опытом. Например, некоторые исследования в Великобритании говорят о том, что на фоне перехода на рекомбинантные препараты происходит рост ингибиторных форм гемофилии, но незначительный (2-3%) и временный. Некоторые другие источники утверждают, что такого роста вообще нет. Все это требует тщательного изучения. Если же гипотетически будет решено перейти на рекомбинантные препараты, то это будет постепенный, поэтапный переход».

На сегодняшний день в Казахстане доля рекомбинантных препаратов составляет порядка 33%. Для сравнения, в соседней России доля рекомбинантных препаратов сейчас составляет около 30%, но по словам главного гематолога РФ, руководителя отделения гемофилии и других коагулопатий Гематологического научного центра (Москва) Владимира Зоренко, в 2016 году по плану долю рекомбинантных препаратов хотят довести до 50%. «Для такого выравнивания существует много факторов. Во-первых, для производства рекомбинантных препаратов не нужны доноры. Во-вторых, они безопасны. А вот то, что они вызывают ингибиторные формы - это неправда. Этот момент много раз проверялся и в России, и в других странах и можно отметить, что соотношение развития ингибиторных форм гемофилии примерно одинаково как от плазматических, так и от рекомбинантных препаратов и непредсказуемо у кого такая форма появится. При этом у рекомбинантных препаратов последнего поколения, в которых никак не используется кровь человека и не задействованы белки есть такой весомый плюс, как 100 % отсутствие вероятности передачи вируса» - отметил Владимир Зоренко.